雖然我們的眼睛可以個別獨(dú)立運(yùn)作，但人類的眼睛主要還是被設(shè)計用來合作使用。當(dāng)我們看東西時，右眼會記錄圖像，左眼也會記錄圖像。這兩組圖像會經(jīng)由視神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦，在此合并為單一的像。視覺系統(tǒng)要正確運(yùn)作的話，眼睛必須在同時對準(zhǔn)同一點(diǎn)，記錄到的影像才會完全一致，視覺系統(tǒng)才能順利將兩個圖像融合成單一、清晰的像。然而，如果雙眼無法對準(zhǔn)同一點(diǎn)，所記錄到的影像就會有些許差異。若差異太大，大腦將無法融合兩個影像，這就會產(chǎn)生重影或復(fù)視。

   據(jù)統(tǒng)計，大約有10%的學(xué)齡兒童有雙眼協(xié)調(diào)方面的問題，臨床上有兩種情形，內(nèi)聚力不足和內(nèi)聚力過度。像閱讀這類需要短距離工作的活動，有雙眼協(xié)作問題的兒童只能維持短暫時間對準(zhǔn)目標(biāo)。當(dāng)對準(zhǔn)的能力減退時，他們的左右眼會看到紙上不同的位置。其結(jié)果就是眼睛疲勞，甚至模糊、混亂或是視物雙影。

   當(dāng)然，若兒童需要很努力地去將雙眼對準(zhǔn)同一地方，以避免模糊、跳字或是字分開的話，他們會花掉太多的精力，以致于閱讀及理解會變得越來越困難。 此外，有雙眼協(xié)作問題的兒童可能很容易分心。因?yàn)楫?dāng)眼睛極度疲勞時，要維持專注力在工作上會變得相當(dāng)困難。雙眼協(xié)作功能差的其他癥狀包括：定位困難、字好像會移動或類似“游來游去”、頭痛，以及容易有挫折感。

   為了要免于重影的困擾，很多雙眼協(xié)作不良的孩子會抑制其中一眼。他們的大腦會自動關(guān)掉來自其中一眼的圖像，因?yàn)橹挥靡恢谎劭?，所以這種方式可以維持單一影像。雖然“抑制”可以暫時幫助孩子解決問題，但這會令他們異常疲勞，而且它剝奪了兒童的專注能力以及雙眼視覺應(yīng)有的立體感。

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   如果一個孩子從小就用這種方式觀察外界，他就會認(rèn)為這是理所當(dāng)然的，并沒有意識到他其實(shí)是比其他人花更多的精力才能維持單一清晰的像。只有極少數(shù)的兒童會發(fā)覺有些不對勁，會告知有暫時性重影現(xiàn)象或是眼睛疲勞的癥狀。如果家長沒有留意的話，雙眼協(xié)作的問題可能會表現(xiàn)像是學(xué)習(xí)障礙或是閱讀障礙。不過，這不是真正的學(xué)習(xí)障礙。但是，由于這些癥狀其實(shí)非常類似，只有經(jīng)過眼科醫(yī)師及視光師進(jìn)行專業(yè)的檢查，才能確定是否是視覺問題造成兒童閱讀的困難。

   雙眼協(xié)調(diào)不良是可以經(jīng)治療改善的，對于內(nèi)聚力過度者通常使用近用眼鏡來解決，對于內(nèi)聚力不足者通常用視覺訓(xùn)練來處理。視覺訓(xùn)練是一系列經(jīng)過特殊設(shè)計的眼球運(yùn)動，必須由眼科醫(yī)師或視光師根據(jù)患者情形來決定，以彌補(bǔ)其他治療效果的不足。在訓(xùn)練的過程中，兒童會學(xué)習(xí)如何去控制眼球運(yùn)動的協(xié)調(diào)性，從而建立起學(xué)校生活中所需要的視覺技能。
(責(zé)任編輯：視力保健中心)